腎上腺皮質(zhì)激素醋酸潑尼松龍?jiān)纤?/strong>
醋酸潑尼松龍：【英文名稱】 Prednisolone Acetate
【其他名稱】 強(qiáng)的松，去氫皮質(zhì)素，潑尼松，強(qiáng)的松醋酸酯，醋酸強(qiáng)的松龍，Cortancyl，Cotone，Decortone，DeltaCortin
【適應(yīng)證】外用于治療過敏性、非感染性皮膚病和一些增生性皮膚疾患。如皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎及瘙癢癥等。用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎00病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少 癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng) 性皮炎、類濕疹等。
【藥品分類】皮膚科用藥-糖皮質(zhì)激素
中文名：醋酸潑尼松龍
藥代動(dòng)力學(xué)：極易自消化道吸收，其本身以活性形式存在，無需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化即發(fā)揮其 生物效應(yīng)?？诜蠹s1-2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，T1/2為2-3小時(shí)。在血中本品大 部分與血漿蛋白結(jié)合，游離和結(jié)合型代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部 分可經(jīng)乳汁排出。
腎上腺皮質(zhì)激素醋酸潑尼松龍?jiān)纤?/strong>
應(yīng)用：【給藥說明】不宜長期使用，并避免全身大面積使用。用藥1周后癥狀未緩解，應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
【用法與用量】局部外用，每日2～4次?？诜糜谥委熯^敏性、自身免疫性炎癥性疾病，成人開始一日15-40mg（根 據(jù)病情），需要時(shí)可用到60mg或一日05-1mg,發(fā)熱患者分3次服用，體溫正 常者每日晨起一次頓服。病情穩(wěn)定后逐漸減量，維持量5-10mg，視病情而定。 小兒開始用量一日1mg。
【制劑與規(guī)格】醋酸潑尼松龍軟膏：①0.5%，4g:0.02g；②0.5%，10g:0.05g。
【不良反應(yīng)】
糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生00理劑量替代治療時(shí)無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在 應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。 常見不良反應(yīng)有以下幾類：
1.長程使用可引起以下副作用
醫(yī)源性庫欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下 肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月00經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺 血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無 力、肌萎00縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（嘔吐）、胰腺炎、消化性潰 瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖 耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現(xiàn)精神癥狀
欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn) 為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常 者。
3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)
以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、 變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征
有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背 痛、低熱、食欲減退、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng) 仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對糖皮 質(zhì)激素的依賴綜合征。
禁忌癥
對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情 況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲 癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍， 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水 痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。
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