ERBEJET® 2
水電外科的多功能性：
ERBEJET®2與混合器械
手術(shù)和內(nèi)窺鏡的溫和干預(yù)
水電外科與混合技術(shù)
水外科手術(shù)已成功應(yīng)用于醫(yī)學(xué)多年。組織結(jié)構(gòu)通過(guò)水刀選擇性和溫和地解剖。血管和神經(jīng)保持完整，達(dá)到一定的壓力。此后，可以根據(jù)其尺寸對(duì)血管進(jìn)行治療。水射線仰角也可用于在組織中產(chǎn)生流體墊，并將解剖層彼此分開(kāi)。
圖1：選擇性解剖：
噴頭器的噴水功能可顯示可選擇的血管
使用電外科手術(shù)電凝（例如：肝手術(shù)）。
圖2：立面圖：
在使用電外科手術(shù)的內(nèi)窺鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）之前，通過(guò)水刀功能提高粘膜。海博刀®使ESD更簡(jiǎn)單，更安全。
水刀的優(yōu)點(diǎn)
ü血管，神經(jīng)和器官溫和（圖1）
ü最小化出血，控制出血管理
ü在組織層的制備和解剖過(guò)程中組織選擇性高
ü無(wú)針高壓仰角創(chuàng)建一個(gè)液墊（圖2）
ü由于綜合沖洗和抽吸，在手術(shù)部位的良好的視野
ü節(jié)省時(shí)間整體在OR
除了肝臟外科手術(shù)之外，該技術(shù)已經(jīng)在更多的應(yīng)用領(lǐng)域得到應(yīng)用，特別是通過(guò)開(kāi)發(fā)新的混合器械。因此，水刀不僅擴(kuò)大了可能的干預(yù)措施，而且與電外科手術(shù)相結(jié)合，正在制定新標(biāo)準(zhǔn)。
ERBEJET® 2
系統(tǒng)中混合技術(shù)的基本模塊
ü時(shí)間可以保存在OR中，因?yàn)椴恍枰鼡Q器械
ü兩種技術(shù)都可以同時(shí)使用，可以同時(shí)使用或交替使用
ü設(shè)備和器械理想地相互匹配
混合技術(shù)：強(qiáng)有力的合作 - 電外科手術(shù)與水手術(shù)相結(jié)合
ERBEJET 2與ERBE工作站兼容，可作為模塊或作為OR中的推車和天花板臂上的單獨(dú)設(shè)備使用。兩種技術(shù)的結(jié)合 - 電外科和外科手術(shù) - 具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1 VIO 300D/VIO 200D提供適當(dāng)?shù)那懈詈湍棠Ｊ?，以獲得的電外科效果
2 APC 2用于出血組織止血和病理組織失活
3 ERBEJET 2是混合技術(shù)的基本模塊。水射流用于組織層的升高和分離?？梢越馄蕦?shí)質(zhì)主義，并準(zhǔn)備血管和神經(jīng)
4 ESM 2吸入模塊可以很好地識(shí)別目標(biāo)部位。抽吸可以單獨(dú)或自動(dòng)地激活，即與水射流同步。
5 水刀的激活，并通過(guò)腳踏開(kāi)關(guān)程序的變化
ERBEJET®2的應(yīng)用范圍
整合在一種器械中的電外科和外科手術(shù)（例如用于肝手術(shù)）
對(duì)于TEM，切除面由粘膜下抬高抬高
普通外科/內(nèi)臟手術(shù)
肝手術(shù)
在切除肝臟期間，血管和膽管從薄壁中選擇性分離，其大小由水刀顯露。通過(guò)器械（噴頭，直的，具有單極HF功能），小血管可以與混合技術(shù)同時(shí)電凝，而不用改變器械。大型血管用結(jié)扎或夾子分開(kāi)處理。
手術(shù)的持續(xù)時(shí)間短于其他手術(shù)技術(shù)。手術(shù)失血也減少，輸血需要。在很多情況下，沒(méi)有必要為Pringle法 - 血液供應(yīng)的閉塞。
這是出色的管理設(shè)計(jì)應(yīng)該是這樣的！
具有混合功能噴頭的其它優(yōu)點(diǎn)：
ü根據(jù)需要進(jìn)行同步和精心設(shè)計(jì)的電凝
ü選擇性保護(hù)組織和鄰接結(jié)構(gòu)
普通外科/內(nèi)臟手術(shù)
結(jié)直腸手術(shù)
水槍用于TME（全直腸切除術(shù)）用于準(zhǔn)直和動(dòng)員直腸內(nèi)層。由于選擇性，神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)被輕輕地治療。手術(shù)后膀胱和性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低。
對(duì)于ESD技術(shù)中的TEM（經(jīng)內(nèi)窺鏡顯微外科），采用高壓水刀預(yù)先通過(guò)粘膜下垂抬起切除面。結(jié)果，可以用熱和機(jī)械保護(hù)的水墊更安全地切除組織。
內(nèi)鏡下粘膜下剝離（ESD）前粘膜升高
切除膀胱腫瘤之前的高度
胃腸病
海博刀®是一種靈活的探針，具有電外科和水療綜合功能。它用于胃腸道中的ESD（內(nèi)鏡粘膜下切開(kāi)）。手術(shù)的所有4個(gè)步驟 - 腫瘤的標(biāo)記，粘膜的升高，切除和隨后的電 - 使用多功能混合刀進(jìn)行，器械沒(méi)有任何變化。
高壓水刀產(chǎn)生粘膜下水墊，提高腫瘤粘膜。墊子可以在隨后的切除過(guò)程中保護(hù)肌肉免受熱和機(jī)械損傷。通過(guò)這種方式，海博刀可以在ESD方面提供的安全性。
混合技術(shù)的進(jìn)一步應(yīng)用：
ü粘膜下隧道和內(nèi)鏡切除術(shù)（STER）用于治療黏膜下良性腫瘤與海博刀 T型，I型
ü口腔內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù)（POEM）用于治療賁門(mén)失弛緩癥與海博刀 T型，O型，I型
ü內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）用于使用柔性探針治療胃腸道早期癌
ü使用混合型APC滅菌Barrett食管，一種使用水刀和APC技術(shù)的組合器械
泌尿外科
通過(guò)將海博刀的水刀功能應(yīng)用于早期膀胱癌，選擇性地升高腫瘤粘膜層。流體以粘膜下層的安全墊的形式積聚。在隨后通過(guò)電外科手術(shù)切除腫瘤時(shí)，該墊可以保護(hù)肌肉免受穿孔和機(jī)械損傷。以這種方式，甚至沒(méi)有侵入肌層的大腫瘤可以整體切除并且具有無(wú)腫瘤邊緣。
目前在大型泌尿系統(tǒng)機(jī)構(gòu)的多中心研究正在研究該技術(shù)的可能優(yōu)點(diǎn)。兩種技術(shù)的切除組織將與其病理評(píng)估進(jìn)行比較，這將影響進(jìn)一步的治療。
泌尿外科的其他應(yīng)用：
ü神經(jīng)保留前列腺切除術(shù)（通過(guò)腹腔鏡和開(kāi)放手術(shù)）
ü部分腎切除術(shù)
器械
用于開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡檢查和內(nèi)鏡檢查
作為無(wú)菌一次性產(chǎn)品，可以立即使用ERBEJET 2的噴頭和探頭。他們提供一致的質(zhì)量和安全。具有不同的幾何尺寸和長(zhǎng)度，它們是下列學(xué)科的理想選擇。混合器械在應(yīng)用過(guò)程中提供了優(yōu)勢(shì)，這得益于隨時(shí)可用的雙重功能。
1 海博刀® T型，I型水束
No.20150-060
胃腸病學(xué)：食管，胃，結(jié)腸中的ESD賁門(mén)失弛緩癥治療的POEM粘膜下腫瘤的STER
2 海博刀® I型，I型水束
No.20150-061
泌尿外科：早期膀胱癌全切除
3 海博刀® O-型I
No.20150-062
泌尿外科：早期膀胱癌全切除
4 HybridAPC
No.20150-015
胃腸病學(xué)：用于食管的精心設(shè)計(jì)的失活（消融）;
1個(gè)器械用于所有食管腔
5 可彎曲的探針
No.20150-020
胃腸病學(xué)：EMR前抬高
6 噴頭，直型，具有單極HF功能
No.20150-036
普通外科/內(nèi)臟手術(shù)（用于開(kāi)腹手術(shù)）：肝手術(shù)，部分肝切除術(shù)
泌尿科：部分腎切除術(shù)
7 噴頭，直型
No.20150-030
普通外科/內(nèi)臟手術(shù)（用于開(kāi)腹手術(shù)）：肝手術(shù)
8 噴頭，彎頭
No.20150-026
泌尿科：腎切除術(shù)
普通/內(nèi)臟手術(shù)（用于腹腔鏡手術(shù)）：肝手術(shù)，TEM
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