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　　【中國(guó)制藥網(wǎng) 編輯視點(diǎn)】公立醫(yī)院取消藥品加成的問題一直備受社會(huì)關(guān)注。近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝表示，按照政府工作報(bào)告的要求，今年要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”的時(shí)代。

　　據(jù)悉，今年是公立醫(yī)院改革全面推開的一年，2017年將重點(diǎn)推進(jìn)5個(gè)改革工作。公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率銷售：今年，全國(guó)所有公立醫(yī)院都要實(shí)行藥品零差率銷售，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，回歸公益性。

　　讓醫(yī)務(wù)人員能夠得到陽(yáng)光體面的收入：調(diào)動(dòng)積極性的核心是讓醫(yī)務(wù)人員能夠得到陽(yáng)光體面的收入、充分的職業(yè)發(fā)展空間和安全的職業(yè)環(huán)境。此外，國(guó)家將出臺(tái)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見：取消藥品加成，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　后，大力度同步推進(jìn)以病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革：全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明教授講到，取消藥品加成、降低藥品、耗材價(jià)格、提高勞務(wù)價(jià)格是補(bǔ)償機(jī)制改革的步，接下來應(yīng)加大力度同步推進(jìn)以病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革。

　　為了響應(yīng)國(guó)家政策，深化醫(yī)改工作，降低藥價(jià)，緩解人民群眾看病貴、看病難的問題，3月8日凌晨，福建省打響了醫(yī)保支付改革的“槍”。據(jù)悉，在這份新的省級(jí)藥品采購(gòu)方案中新增了兩個(gè)價(jià)格，個(gè)為醫(yī)保的高限價(jià)，第二個(gè)為醫(yī)保的支付價(jià)格。

　　按照福建省出臺(tái)的方案，高限價(jià)超出的部分今后將由醫(yī)院承擔(dān)，而醫(yī)保支付的價(jià)格和高限價(jià)之間的價(jià)格將由患者承擔(dān)。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，通過“高限價(jià)”，醫(yī)保方將間接指導(dǎo)醫(yī)院藥品采購(gòu)及藥品的招標(biāo)定價(jià)。

　　除了福建省，湖北省也加大醫(yī)改攻堅(jiān)力度，圍繞控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，控制藥價(jià)虛高，綜合施策，努力讓醫(yī)療費(fèi)用支出降下來。3月13日，武漢市民邵先生被省衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站上一則公示信息所吸引，“2016年，市民到在漢的14家部省屬大醫(yī)院看門診，平均花費(fèi)為344.10元?？匆淮伍T診平均費(fèi)用高的是省腫瘤醫(yī)院……”

　　公示表列出了14家在漢部省屬醫(yī)院2016年全年控制醫(yī)療費(fèi)用的10項(xiàng)指標(biāo)，且湖北省衛(wèi)計(jì)委承諾，“公示的所有指標(biāo)，要求逐步降低!”控費(fèi)指標(biāo)情況還與醫(yī)院基建投入、等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入等掛鉤，優(yōu)先考慮控費(fèi)目標(biāo)排名靠前的醫(yī)院。達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，則核減或取消資金補(bǔ)助。

　　不管是福建省還是湖北省，還是其他省市，都可以看出破除“醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的推進(jìn)。據(jù)悉，城市公立醫(yī)院改革在2010年啟動(dòng)了批17個(gè)試點(diǎn)城市的工作，2014年增加了17個(gè)城市，2015年擴(kuò)大到100個(gè)城市，2016年擴(kuò)大到了200個(gè)城市，覆蓋了全國(guó)近三分之二的地級(jí)以上城市，形成了區(qū)域聯(lián)動(dòng)改革的良好局面。

　　“以藥補(bǔ)醫(yī)”多年來備受詬病，因而被看做是醫(yī)改的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。據(jù)了解，今年，剩下的地市都將要進(jìn)行城市公立醫(yī)院的改革，醫(yī)院將承載降低藥價(jià)的重任。有相關(guān)分析顯示，屆時(shí)，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的增速將在10%左右徘徊。