醫(yī)藥級(jí)氯化鈉 藥用注射級(jí) 藥廠小試
醫(yī)藥級(jí)氯化鈉 藥用注射級(jí) 藥廠小試
(1) 按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154;
(2) 按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2]/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。
3. 低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,補(bǔ)超過每小時(shí)1.5mmol/L。
當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4. 低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5. 外用,用氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
不良反應(yīng):
1. 輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。
2. 過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。